Skaičiuojama, kad per gyvenimą su apendicitu susiduria maždaug vienas iš trylikos žmonių. Tačiau liga, kuri daugelį metų buvo laikoma kone neabejotinu bilietu į operacinę, šiandien vertinama kitaip. Pasak medicinos diagnostikos ir gydymo centro „Hila“ gydytojo chirurgo Sergejaus Trusovo, kai kuriems pacientams operacijos šiandien pavyksta išvengti, tačiau tam būtina labai tiksliai įvertinti ligos eigą.
„Per pastaruosius metus gerokai pasikeitė požiūris į apendicito diagnostiką ir gydymą. Šiandien gydytojai turi tikslesnius tyrimus ir daugiau galimybių kiekvienam pacientui parinkti tinkamiausią gydymą, todėl vienodo sprendimo visiems nebeliko“, – sako S. Trusovas.
Simptomai ne visada būna vadovėliniai
Chirurgo teigimu, nors klasikinė apendicito eiga gerai žinoma, praktikoje ji pasitaiko toli gražu ne visiems pacientams. Kartais skausmas iš karto prasideda dešinėje pilvo pusėje, kitais atvejais jis jaučiamas aukščiau, arčiau šonkaulių, dubens srityje ar net nugaroje. Dėl to pacientai neretai įtaria visai kitus sveikatos sutrikimus.
Dar sudėtingiau apendicitą atpažinti vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ar nėščiosioms – šiose pacientų grupėse simptomai dažnai būna mažiau būdingi, o ligos eiga gali progresuoti greičiau.
„Vien tik pagal skausmo vietą apendicito diagnozuoti negalima. Gydytojas visuomet vertina visumą – kaip prasidėjo simptomai, kaip jie keičiasi, kokie yra apžiūros duomenys, laboratorinių ir vaizdinių tyrimų rezultatai. Būtent todėl savarankiškai nustatyti diagnozę dažnai nepavyksta“, – aiškina „Hila“ chirurgas.
Didžiausia klaida – laukti, kol praeis savaime
Pasak S. Trusovo, viena dažniausių priežasčių, kodėl apendicitas komplikuojasi, yra delsimas kreiptis į gydytojus. Pilvo skausmas dažnai priskiriamas apsinuodijimui, virškinimo sutrikimams ar persivalgymui, todėl žmonės kelias dienas laukia, kol savijauta pagerės.
„Nemažai pacientų pirmiausia bando gydytis patys – vartoja vaistus nuo skausmo, keičia mitybą ar tiesiog tikisi, kad viskas praeis. Deja, jei tai iš tiesų yra apendicitas, per tą laiką uždegimas gali progresuoti, o komplikacijų rizika padidėja. Jeigu stiprus ar nuolat stiprėjantis pilvo skausmas nepraeina per kelias valandas, jį lydi karščiavimas, pykinimas ar vėmimas, reikėtų nedelsti ir kreiptis į gydytoją tą pačią dieną“, – sako S. Trusovas.
Anot jo, pavojingiausia apendicito komplikacija – kirmėlinės ataugos plyšimas. Tokiu atveju infekcija gali išplisti pilvo ertmėje ir sukelti pilvaplėvės uždegimą ar pūlinių susidarymą. Tuomet gydymas tampa gerokai sudėtingesnis – dažniau prireikia platesnės apimties operacijos, ilgesnio gydymo antibiotikais ir buvimo ligoninėje, o sveikimas gali užtrukti kelias savaites.
Internetas gali padėti, bet diagnozės nenustatys
„Hila“chirurgas pastebi, kad šiandien pacientai į konsultaciją dažnai ateina jau perskaitę daugybę informacijos internete ar pasikonsultavę su dirbtinio intelekto pokalbių robotais. Pasak jo, tai gali padėti geriau suprasti galimas simptomų priežastis ir pasiruošti vizitui, tačiau diagnozės tokie įrankiai nustatyti negali.
„Žmonės dažnai ieško vieno konkretaus požymio, kuris patvirtintų arba paneigtų apendicitą. Tačiau tokio požymio nėra. Vertiname ne vien simptomus – svarbi jų eiga, paciento apžiūra, laboratorinių ir vaizdinių tyrimų rezultatai. Kartais net kraujo tyrimai ligos pradžioje dar nebūna ryškiai pakitę, todėl galutinė išvada daroma įvertinus visą klinikinį vaizdą“, – aiškina specialistas.
Pasak jo, prireikus atliekami kraujo tyrimai, pilvo organų echoskopija, o sudėtingesniais atvejais – kompiuterinė tomografija. Būtent šių duomenų visuma leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
Šiuolaikinė chirurgija leidžia greičiau grįžti į įprastą gyvenimą
Lyginant su prieš daug metų taikytu operaciniu ūmaus apendicito gydymu, šiandien situacija gerokai pasikeitusi. Dažniausiai kirmėlinė atauga šalinama laparoskopiniu būdu – per kelis nedidelius pjūvius pilvo sienoje.
„Laparoskopinė operacija paprastai sukelia mažesnę audinių traumą, po jos pacientai greičiau atsigauna, jaučia mažesnį skausmą ir anksčiau gali grįžti prie kasdienės veiklos. Tačiau net ir pažangiausios operacijos nepanaikina vieno svarbaus dalyko – kuo anksčiau diagnozuojamas apendicitas, tuo gydymas paprastesnis ir mažesnė komplikacijų tikimybė“, – pabrėžia S. Trusovas.
Šiuolaikinės chirurgijos galimybės leidžia dalį operacijų atlikti ir dienos chirurgijos sąlygomis. Medicinos diagnostikos ir gydymo centre „Hila“ tokia galimybė suteikiama pacientams, kuriems, įvertinus jų sveikatos būklę, operacijos pobūdį ir kitus medicininius kriterijus, tai yra tinkamas gydymo sprendimas.
Anot chirurgo, svarbiausia kreiptis į gydytoją, jei skausmas stiprėja, nepraeina arba blogėja bendra sveikatos būklė.
About the Author
