Respublikinės Šiaulių ligoninės gydytojas gastroenterologas, endoskopuotojas Justas Birutis pirmą kartą šioje gydymo įstaigoje dviem pacientams atliko botulino toksino injekcijas dėl achalazijos. Tai – rijimo sutrikimas, kylantis dėl stemplės motorikos sutrikimo, kuomet prarandamas sinchroniškas raumenų susitraukinėjimas ir maistas nebepatenka į skrandį. Šį metodą gydytojų ir slaugytojų komanda įsisavino Milane vykusiame Europos virškinamojo trakto endoskopijos draugijos (ESGE) suvažiavime, kuriame geriausi pasaulio specialistai pristato moderniausias naujoves.
Botulinas – ne tik grožio procedūroms
Achalazija yra stemplės inervacijos sutrikimas, sukeliantis rijimo sunkumų, pykinimą ir vėmimą. Achalaziją Respublikinės Šiaulių ligoninės specialistai gydo jau daugelį metų. Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus koordinatorius J. Birutis pasakoja, kad iki šiol tam buvo taikomas pneumatinis balionų plėtimas – juo išplečiama raumenų spazmo apimta stemplės vieta. Tačiau tai tik laikinas sprendimas – spazmas po kelių mėnesių ar metų dažniausiai atsinaujina, todėl procedūrą tenka kartoti.
Naujai pradėtos taikyti botulino toksino injekcijos taip pat nėra galutinis išgijimas – po pusmečio ar metų procedūrą reikės pakartoti. Tačiau šį metodą gydytojai renkasi dėl to, kad komplikacijų rizika yra daug mažesnė nei atliekant plėtimą balionu. Specialistai džiaugiasi naujosios ligoninės administracijos palaikymu, kurios dėka buvo įsigyta injekcijoms reikalingų medikamentų.
„Daugelis botulino toksiną žino kaip grožio pramonės priemonę, tačiau mes jį sėkmingai taikome medicinoje, kad grąžintume žmogui gebėjimą normaliai ryti maistą“, – sako patyręs endoskopuotojas J. Birutis, pirmasis Šiaurės Lietuvoje pradėjęs taikyti šį metodą achalazijos gydymui.
Botulino toksino suleidimo procedūra yra pakankamai greita, nesudėtinga ir neskausminga. Ji atliekama operacinėje, o pacientas į namus išleidžiamas tą pačią dieną.
Modernus metodas parsivežtas iš Milano
Respublikinės Šiaulių ligoninės gydytojai endoskopuotojai Justas Birutis, Laurynas Kameneckas ir endoskopijų slaugytoja Sigita Dulaitienė neseniai grįžo iš kasmetinio ESGE suvažiavimo Milane (Italija). Tris dienas vykstančiuose intensyviuose mokymuose gydytojai gastroenterologai, endoskopuotojai ir slaugytojos gyvai stebi endoskopines operacijas bei analizuoja naujausius gydymo metodus. Transliacijos interaktyviai vyksta iš kelių operacinių vienu metu, o specialistai iškart aiškina procedūrų eigą bei galimas komplikacijas. Milane medikams teko stebėti ir achalazijos gydymą botulino toksino injekcijomis.
„Anksčiau, kai iš tokių renginių grįždavome pilni įspūdžių, skyriaus personalui būdavo sunku suprasti, apie ką kalbame. Parsiveždavome naujovių, kurias norėdavome taikyti, tačiau kildavo sunkumų jas paaiškinant ir apmokant komandą“, – patirtimi dalijasi gydytojas J. Birutis. Tai paskatino į suvažiavimus vykti kartu su slaugytojomis. Šis sumanymas visiškai pasiteisino. Endoskopijų slaugytoja S. Dulaitienė iš Milano parsivežė ne tik įspūdžių, bet ir vertingų praktinių žinių, todėl gydytojų noras įdiegti naują metodiką tapo realybe. Atlikta procedūra komanda liko labai patenkinta. Slaugytojai Sigitai, kuri pati matė šį procesą kongrese, buvo daug lengviau asistuoti Šiauliuose, nes visa komanda tiksliai žinojo veiksmų seką.
Specialistų kvalifikacija nuolat auga
Į kasmetinį suvažiavimą Šiaulių ligoninės gydytojai L. Kameneckas ir J. Birutis vyko jau penktą kartą. Antrus metus iš eilės renginyje dalyvauja ir slaugytojos – šįkart vyko šiaulietė S. Dulaitienė bei KUL slaugytoja Akvilė Minelgė.
Slaugytojoms suvažiavime rengiama atskira sesija. Joje aptariamos endoskopijų skyriaus priežiūros aktualijos, paslaugų kokybės užtikrinimas, pacientų aptarnavimas, medicininių priemonių paruošimas bei asistavimo ypatumai. Dėl to bendras gydytojų ir slaugos personalo darbas komandoje yra labai svarbus.
„Su gydytoju Laurynu Kamenecku į ESGE suvažiavimus vykstame jau penkerius metus ir patys jaučiame savo, kaip specialistų, augimą. Kasmet vis geriau suprantame pasaulines tendencijas. Ne vieną ten stebėtą procedūrą jau sėkmingai atliekame savo ligoninėje“, – pasakoja J. Birutis. Ligoninėje pradėtas taikyti ne tik botulino toksino injekcijų metodas, bet ir po ankstesnių suvažiavimų įdiegta sudėtinga polipų šalinimo metodika, galinti trukti iki dešimties valandų. Šių procedūrų skaičius Šiauliuose nuolat auga.
Medikų teigimu, visos pastarųjų penkerių metų endoskopijos naujovės Respublikinėje Šiaulių ligoninėje atsirado būtent šio suvažiavimo dėka. „Suvažiavime užmezgame naujų kontaktų, bendraujame su užsienio kolegomis, gauname kvietimų į kursus“, – sako J. Birutis. Gydytojas džiaugiasi galimybe rugsėjo mėnesį su kolega vykti į trijų dienų intensyvius praktinius kursus Berlyne (Vokietija).
Plečiama skyriaus veikla ir skubi pagalba
Slaugytoja S. Dulaitienė prisimena, kad anksčiau gydytojai patys turėdavo ilgai ruošti personalą naujoms operacijoms ir smulkiai aiškinti būsimus veiksmus. Dabar, po tarptautinių kongresų, to daryti nebereikia. „Kai pamatai savo akimis, kaip dirba pasaulio profesionalai, pradeda visiškai kitaip suprasti procesą. Tai padeda augti. Prieš atliekant naują procedūrą, gydytojams nebereikia aiškinti, kaip pasiruošti ar kokius instrumentus atsinešti. Jaučiamės saugiau ir profesionaliau“, – pastebi slaugytoja Sigita. Specialistė džiaugiasi, kad naujosios ligoninės administracijos sprendimu gydytojas J. Birutis grįžo į kolektyvą ir tęsia ambicingus planus. Ypač svarbus pasiekimas – Endoskopijų skyriaus komandos dėka pacientams pradėta teikti skubi pagalba visą parą, septynias dienas per savaitę. „Be profesionalios ir pasiaukojančios slaugytojų pagalbos skubios pagalbos teikti negalėtume“, – tvirtina ir J. Birutis. Skyriaus medikai dirba kaip viena komanda, o puikus to įrodymas – nuolat augantis operacinėje atliekamų endoskopinių paslaugų ir procedūrų skaičius.
Nuotr.
Respublikinės Šiaulių ligoninės Endoskopijų skyriaus koordinatorius, gydytojas gastroenterologas, endoskopuotojas Justas Birutis (iš dešinės), endoskopijų slaugytoja Sigita Dulaitienė ir gydytojas endoskopuotojas Laurynas Kameneckas iš ESGE suvažiavimo, vykusio Milane, parsivežtas idėjas jau įgyvendina praktikoje – atliktos dvi pirmosios botulino toksino injekcijos procedūros.
(Asmeninio archyvo nuotr. )
About the Author
