„Stipri vadovo energetika juntama ne tik gydymo įstaigoje, bet ir ministerijoje. Jis kelia ne visada patogius ir malonius klausimus. Vis dėlto jie teisingi, verčiantys ieškoti sprendimų“, – neslepia Sveikatos apsaugos ministerijos komanda, praėjusią savaitę apsilankiusi Gintaro Pikūno į priekį vedamoje Raseinių ligoninėje. Demonstruodamas plačias gydymo įstaigos galimybes ir atstovaudamas rajoninių ligoninių balsui, ministrei Marijai Jakubauskienei bei kitiems svečiams jis dėstė ir labiausiai šioms gydymo įstaigoms rūpimus klausimus: neveikiančią insultų klasterio sistemą, intensyvios terapijos ir reanimacijos išsaugojimą, ydingą apmokėjimo už paslaugas tvarką, paslaugų plėtrą: Raseinių ligoninėje siekiama pradėti magnetinio rezonanso tyrimus.
Ministrė sužavėta„Geriau vieną kartą pamatyti, nei dešimt kartų išgirsti“,– sako Raseinių ligoninės vadovas Gintaras Pikūnas, gydymo įstaigos duris atvėręs sveikatos apsaugos ministrei Marijai Jakubauskienei bei jos komandai. Siekdama susipažinti su aktualiausiais teikiamų paslaugų iššūkiais rajonuose, ministrė įsitikinusi – susitikus ir išgirdus vietos specialistų įžvalgas, kuo gyvena bendruomenės, galima rasti bendrus sprendimo būdus net ir nacionaliniu mastu.Lydima kanclerio Evaldo Raistenskio, viceministro Skirmanto Krunkaičio, Seimo Sveikatos reikalų komiteto narės Orintos Leiputės, savivaldybės mero Arvydo Nekrošiaus bei kitų savivaldybės atstovų, ministrė pirmiausiai apžiūrėjo neseniai atidarytą modernų pradinės ir ambulatorinės kompleksinės Fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) korpusą. „Ligoninė šauniai sutvarkyta. Tai – puikus viešo ir privataus sektoriaus partnerystės pavyzdys“,– netruko įstaigos unikalumo įvertinti M.Jakubauskienė. Prie medicininės įrangos įsigijimo ir skyriaus įrengimo darbų prisidėjo Kauno prekybos, pramonės ir amatų rūmų bendruomenės verslininkai bei rajono savivalda.Tiesa, plėtojant senėjančiai visuomenei ypač aktualias, bet vis dar sudėtingai šalyje prieinamas FMR paslaugas, o ligoninei dėl to užsitarnavus pavyzdinės įstaigos vardą, nuo šių metų iš VLK šioms paslaugoms – užkarda. Pasikeitus VLK apmokėjimo tvarkai, už suteiktas FMR viršsutartines paslaugas, gydymo įstaiga apmokėjimo negauna. Apmaudžiausia, jog dėl to pralošia gyventojai – kad skyrius negeneruotų nuostolio, ligoninė priversta paklausias paslaugas riboti. „Tarp ligonių kasų ir gydymo įstaigų – amžinas katės ir pelės žaidimas. Ligoninėms ieškant būdų, kaip paslaugas „paimti“, ligonių kasos ieško, kaip tai atimti“, – šypteli G.Pikūnas.
Insultų klasteriai rajonuose neveikiaAktyviai Lietuvos ligoninių asociacijoje veikiantis bei atstovaujantis regioninio lygmens ligoninių interesams, šios organizacijos viceprezidentas G.Pikūnas siekia pakeisti ydingą insultų klasterio sistemą. Opų klausimą jis pristatė ir apsilankiusiai ministerijos komandai.„Insultų klasteris regionuose neveikia. Nors pacientui insultą nustatome tiksliai, tą parodo kompiuterinis tomografas, užuot jį tuoj pat gydę vietoje, pagal dabartinę tvarką patvirtinti diagnozės vis tiek privalome pacientą vežti į tretinio lygio įstaigą. Nuvežti pacientą laiku pavyksta vos dešimt procentų atvejų. Galėtume iškart vietoje suleisti vaistų ir pradėti ardyti trombą, bet to daryti negalime“,– sistemos nelogiškumus dėsto vadovas.„Stipri vadovo energetika juntama ne tik gydymo įstaigoje, bet ir ministerijoje. Jis kelia ne visada patogius ir malonius klausimus. Vis dėlto jie – teisingi, verčiantys ieškoti sprendimų“, – vadovo pastebėjimus išgirdo E.Raistenskis.
Dėl reanimacijos vertėsi per galvąDar viena stotelė – Reanimacija ir intensyvioji terapija. Keturių lovų ir izoliacinės palatos skyrius Raseinių ligoninėje – pilnutėlis. Pacientai čia atsidūrė po klinikinės mirties, ištikus komai, po atliktos operacijos.„Daug pacientų atvežama iš Kauno klinikų. Po aktyvaus gydymo tretiniame lygyje (insultų, komos), jei yra raseiniškiai, toliau gydomi pas mus. Siekiama, kad pacientai būtų arčiau namiškių“, – pasakoja direktoriaus pavaduotoja medicinai Lijija Paskalev.„Atitinkame visus skyriui nustatytus reikalavimus, turime atnaujinę visą reikiamą medicininę įrangą: pompas, lašines, centrines monitoravimo stotis, investuojame savo laiką ir žinias, kad tokie ir išliktume. Be šios terapijos, negalėtume vykdyti ir stacionarinės veiklos“, – kalba L.Paskalev.Ministerijai įgyvendinant Intensyvios terapijos klasterių projektą, kad atitiktų naujus ministro reikalavimus, ligoninė kartu su savivaldybe brangiai medicininei įrangai įsigyti, tarp kurių ir tomografas, skyrė didžiulius pinigus. Nežinodami, kad projekto klausimas ministerijos bus nuolat nukeliamas, patalpas suskubo įrengti vos per kelis mėnesius.Dabar gi į klasterius nepatekusios įstaigos jaudinasi, kad paslaugų toliau teikti negalės. Mat be intensyvios terapijos ligoninėje nebeliks svarbiausių skyrių: chirurgijos, traumatologijos. Susirūpinimas keliamas ir dėl Vaikų ligų skyrius, kurį savivaldybės ir ligoninės administracijos siekia išsaugoti bet kokia kaina.„Rajone Vaikų ligų skyriaus reikia žūtbūt. Tai ne tik apie medicinos, bet ir apie socialinius klausimus. Mamai su vaiku gulėti ligoninėje – didelis iššūkis. O jei su juo tektų vykti naktį į Kauną, dvigubas nepatogumas“, – skyriaus svarbą akcentuoja meras. Už tai savivaldybė kasmet skyriaus išlaikymui skiria 250 tūkst. eurų dotaciją.G.Pikūnas atkreipia dėmesį, kad ši paslauga itin paklausi – septynių lovų palata neretai būna pilna, vaikai atvažiuoja iš Kauno rajono, Jurbarko, Šiaulių, Kelmės ir kitų miestų. „Pasitaiko atvejų, kai pacientus tenka išsiųsti į Kauną. Tai išgirdę jie sako, kad verčiau važiuos namo“, – sako jis.Kaip aiškina Vaikų ligų skyriaus vedėja pediatrė Rasa Grigorevičienė, šeimos vertina personalo atidumą, teikiamą dėmesį, kadangi čia nėra pacientų konvejerio. O didžiuosiuose miestuose su negaluojančiais vaikais, anot jos, tėvams tenka laukti milžiniškose eilėse.
Chirurgijos skyriuje – retai sutinkama moderni įrangaŠiuolaikinė medicininė aparatūra ir gydymo naujovės – Raseinių ligoninės vadovo arkliukas. G.Pikūnas – aktyviai operuojantis abdominalinis chirurgas, diegiantis naujausius minimaliai invazinius operacinius metodus. Dalyvaudamas tarptautinėse konferencijose jis gydymo naujoves sėkmingai taiko ir rajone. Ministerijos komandą Chirurgijos skyriuje jis nustebina retai sutinkama modernia vaizdų transliavimo sistema. „Priešingai nei telemedicinoje, vaizdas ekrane transliuojamas mobiliajame telefone susivedus IP adresą, o prie pastarosios vaizdo sistemos prisijungti gali bet kuris gydytojas. Sistema gerokai išplečia diagnostines ir gydymo galimybes, yra pritaikoma ne tik chirurgijoje, bet ir traumatologijoje, artroskopijoje“, – pasakoja vadovas.Plečiant ir modernizuojant įstaigos paslaugas, artimiausias ligoninės siekis – pradėti teikti magnetinio rezonanso tyrimą.Vadovas skaičiuoja, kad per metus ligoninė išrašo bent 2 tūkst. tokių siuntimų, tad pats metas tai generuoti vietoje.„Tai – rutininis tyrimas. Pacientai yra priversti važiuoti šių paslaugų į didžiuosius miestus arba ieškoti jų privačiose klinikose. Laikydami paslaugas savose rankose pritrauktume ir stiprių gydytojų“, – neabejoja G.Pikūnas.
Pranašumas ligoninei – vadovo lyderystė„Charizma ir lyderystė puikų vadovų išskiria iš kitų“, – įspūdžiais, kas augina Raseinių ligoninės patrauklumą, po vizito ligoninėje su „Lietuvos sveikata“ pasidalijo ministrė. Ji įsitikinusi, kad Raseinių ligoninė – vienas sėkmės atvejų. „Kai ligoninės vadovas yra aktyvus, gydymo įstaigos problemas sprendžia proaktyviai. O problemos yra relevantiškos kitoms gydymo įstaigoms. Be to, negali nepastebėti ir asmeninių savybių: charizmos ir lyderystės. Tai, be abejonės, padeda spręsti iššūkius, geba pritraukti medikus, kas didina galimybes ligoninei suteikti daugiau paslaugų“, – susižavėjimo, kaip tvarkomasi Raseiniuose, neslėpė M.Jakubauskienė.Pasak G.Pikūno, nors ministerijos atstovai pažadų nedalina, gyvi susitikimai –visuomet prasmingi. „Tai yra gera proga pajusti bendrą rajoninių ligoninių atmosferą, pamatyti personalo emocijas. Pamatę, kad ir rajonuose yra gerai išvystytos sveikatos priežiūros paslaugos, turime aukšto lygio aparatūros, gal ir nuomonė apie šias įstaigas pasikeis. Tai, kas jaudina Raseinių ligoninę, aktualu ir kitoms rajoninėms įstaigoms“, – ministerijos vizitą teigiamai įvertino G.Pikūnas.
Autorė: Greta Vanagienė
About the Author
