Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose per trumpą laikotarpį – sausio 16–18 dienomis sėkmingai atliktos šešios organų transplantacijos – persodinti penki inkstai ir kepenys, paimtos ragenos ir kaulinis audinys, taip pat paruoštas vienas efektyvus multiorganinis donoras.
Pasak Santaros klinikų direktorės medicinai doc. dr. Donatos Ringaitienės, tokie įvykiai aiškiai parodo visos ligoninės brandą ir pasirengimą: „Tretinio lygio ligoninės stiprybė – ne tik pažangios technologijos, bet, pirmiausia, žmonės. Šių transplantacijų metu matėme puikų skirtingų sričių komandų susitelkimą, aiškų veiksmų koordinavimą ir labai aukštą kompetencijų lygį. Tai sudėtingi procesai, reikalaujantys greitų sprendimų, pasitikėjimo vieni kitais ir didžiulės patirties“, – sako doc. dr. D. Ringaitienė.
Atliktos penkios mirusio donoro inkstų transplantacijos pagerino gyvenimo kokybę penkiems inkstų transplantacijos laukusiems recipientams.
Kepenų transplantacija buvo atlikta pacientui, kuriam dėl lėtinės kepenų ligos sukeltų komplikacijų transplantacija tapo vienintele galimybe pasveikti. „Kepenų transplantacija yra viena sudėtingiausių operacijų tiek pilvo chirurgijoje, tiek transplantologijoje – tai efektyvus gydymo metodas pacientams, kuriems išsemtos visos kitos gydymo galimybės ir transplantacija tampa vieninteliu gyvybę gelbstinčiu sprendimu. Patyrusi gydytojų gastroenterologų ir abdominalinės chirurgijos gydytojų komanda, pasitelkusi ir kitus gydytojus specialistus, užtikrino sėkmingą paciento gydymą“, – pasakoja gydytoja gastroenterologė Santaros klinikų Organų transplantacijos koordinavimo centro vadovė doc. dr. Laura Mašalaitė.
„Visos transplantacijos atliktos sėkmingai, recipientų būklė šiuo metu yra stabili, jiems linkime sklandaus sveikimo, o donorų artimiesiems dėkojame už ištartus „taip“ ir dovanotus gyvenimus sunkiai sergantiems“, – sako doc. dr. L. Mašalaitė.
„Kiekviena transplantacija yra visos ligoninės bendras darbas, kuriame nėra svarbesnių ar mažiau svarbių grandžių. Procese dalyvauja daugybė specialistų – tai skirtingų sričių gydytojai specialistai, chirurgai transplantologai, gydytojai anesteziologai-reanimatologai, gydytojai kraujagyslių chirurgai, gydytojai radiologai, laboratorinės medicinos gydytojai, gydytojai imunologai bei slaugytojai ir dar daugelis kitų specialistų bei ligoninės darbuotojų. Kiekvieno jų atliekamas darbas ir indėlis yra ypatingai svarbus, nes tik veikdami kartu, kaip viena profesionali daugiadalykė komanda, galime pasiekti tai, kas svarbiausia – suteikti pacientams naują gyvenimo galimybę“, – sako direktorė medicinai doc. dr. D. Ringaitienė.
Organų transplantacija apima ne tik pačią operaciją, bet ir ilgą bei sudėtingą pasirengimo procesą, taip pat nuolatinę ilgalaikę pacientų priežiūrą po transplantacijos.
„Gydytojai anesteziologai-reanimatologai dalyvauja transplantacijos operacijose, taip pat užtikrina pacientų priežiūrą ankstyvuoju laikotarpiu po transplantacijų. Tai dar viena grandis, be kurios sklandus viso proceso įgyvendinimas būtų neįmanomas“, – teigia Santaros klinikų Organų transplantacijos koordinavimo centro vadovė doc. dr. L. Mašalaitė.
Didelis krūvis teko ir Santaros klinikų Laboratorinės medicinos centrui, kadangi recipientams atliekami išsamūs laboratoriniai ir imunologiniai tyrimai ir kruopštus donoro–recipiento poros parinkimas. Laboratorinė diagnostika transplantacijoje yra nematomas, bet ypatingai svarbus darbas. Per trumpą laiką reikia atlikti itin tikslius tyrimus, leidžiančius parinkti recipientui tinkamiausią organą ir taip padidinti tikimybę, kad po transplantacijos jis ilgai funkcionuotų: „Kad būtų atliktos šios transplantacijos, buvo sutelkti laboratorinės medicinos gydytojai, medicinos biologai, biomedicinos technologai tam, kad nustatytų donorų žmogaus leukocitų antigenus ir atliktų kryžminės dermės mėginius su visų atitinkamų kraujo grupių inkstų recipientų serumu, – aiškina Santaros klinikų Laboratorinės medicinos centro vadovas doc. dr. Dalius Vitkus. – Iš keliasdešimties laukiančių organo atvykti į ligoninę pakviesti tie, kurių antigenai panašiausi į donorų. Keli iš pakviestųjų jau laukia trečios ar net ketvirtos transplantacijos, todėl reikėjo ypatingo kruopštumo dviem vienas kitą papildančiais metodais pakartotinai atlikti kryžminės dermės mėginius bei pasiruošti aptarimui su transplantologais: įvertinti ankstesnių donorų antigenų bei recipiento kraujyje cirkuliuojančių antikūnų – sensitizacijos – duomenis.“
Penkių inkstų transplantacijų atlikimas per vos dvi paras – tai neeilinis iššūkis visai gydytojų nefrologų komandai. Procesas vyko lygiagrečiai su kasdieniais Nefrologijos centro darbais, todėl teko telkti papildomus resursus ir itin tiksliai koordinuoti veiksmus. „Kalbame ne tik apie pačias operacijas, bet ir apie greitą recipientų iškvietimą, kruopštų ištyrimą, sudėtingą donoro ir recipiento porų atranką, intensyvų priešoperacinį parengimą bei atsakingą priežiūrą po persodinimo“, – sako Santaros klinikų Nefrologijos centro vadovas prof. Marius Miglinas. – Tokia apimtis per tokį trumpą laiką reikalauja aukščiausio profesionalumo ir stiprios komandinės patirties, kurią Santaros klinikose esame sukaupę per daugelį metų. Džiaugiamės, kad viską pavyko įveikti sėkmingai.“
Tokio masto transplantacijų laikotarpis ypač aiškiai atskleidžia chirurginių komandų pasirengimą ir susitelkimą. „Tai neeilinė situacija net ir patyrusiai transplantacijos centro komandai. Savaitgalį dirbo trys transplantologų komandos, šeštadienį vienu metu vyko dvi inkstų persodinimo operacijos ir organų eksplantacija. Tai parodo mūsų chirurginių komandų brandą, gebėjimą dirbti intensyviomis sąlygomis ir užtikrinti pacientų saugą, kai operacijų skaičius ir tempas yra itin dideli, – sako Santaros klinikų Urologijos centro skyriaus vedėjas Genadijus Kučinskis. –Tokie rezultatai įmanomi tik tada, kai profesionalumas, patirtis ir atsakomybė susijungia į vieną tikslą – paciento gyvybę.“
Transplantacija – viena iš svarbiausių Santaros klinikų prioritetinių sričių. Sėkmingai atliktos šešios organų transplantacijos per tokį trumpą laikotarpį dar kartą patvirtina, kad Santaros klinikos yra transplantacijos centras, gebantis veikti režimu 24/7, ir užtikrinti aukščiausios kokybės paslaugas pacientams.
About the Author
